Usuwanie przebarwień

Przebarwienia są to brązowe plamy pojawiające się na twarzy u osób dorosłych, najczęściej występują na czole, policzkach, nosie i nad górną wargą oraz wzdłuż żuchwy. Zmiany barwnikowe mają postać plam o kolorze od opalenizny do ciemno brązowych, rozmieszczonych zazwyczaj symetrycznie. Zmiany mają nieregularnie postrzępione granice. Plamy nie sprawiają dolegliwości i są wyłącznie defektem kosmetycznym. Przebarwienia powstają w wyniku nadmiernej produkcji barwnika ( melaniny ), przy prawidłowej ilości komórek wytwarzających barwnik ( melanocytów ). Melanocyty znajdują się w dolnej warstwie naskórka. Maja one zdolność w przebiegu reakcji chemicznych do przekształcania bezbarwnego substratu – tyrozyny – w brązowy pigment – melaninę. Jest on gromadzony w ziarnistościach zwanych melanosomami, transportującymi barwnik do otaczających komórek naskórka ( karatynocytów ). Następnie barwnik wraz z komórkami naskórka wędruje do jego powierzchni, gdzie w warstwie rogowej ulega złuszczeniu. Od ilości wytwarzanej melaniny zależy kolor przebarwienia. Przebarwienia najczęściej pojawiają się u kobiet, tylko 10% mężczyzn cierpi z powodu tej przypadłości, również ciemniejszy kolor skóry jest czynnikiem sprzyjającym ich powstawaniu. Dokładna przyczyna powstawania przebarwień jest nieznana. Najczęściej brązowe plamy pojawiają się u osób, które intensywnie korzystały ze słońca. Warto pamiętać, że absorbowana ilość energii słonecznej kumuluje się w skórze z biegiem lat. Oparzenie słoneczne w dzieciństwie wpływa na wygląd skóry w wieku dojrzałym. Innym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu przebarwień są zmiany hormonalne, zarówno te fizjologiczne ( ciąża ), jak również spowodowane przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Przebarwienia pod oczami i nad górną wargą mogą być związane z chorobami nadnerczy. Przyczyną mogą być również związki zapachowe ( olej bergamotowy ) – środki konserwujące zawarte w kosmetykach, mydłach. Część przebarwień znika samoistnie, np. po ciąży, inne pozostają na wiele lat. Jeżeli zaczynamy leczyć przebarwienia to pierwszym elementem strategii leczniczej powinno być używanie kremów z wysokimi filtrami ( min SPF 50 ), dodatkowo można stosować w warunkach domowych kremy wybielające dostępne w aptekach. Jeżeli nadal przebarwienia nie znikają, to można je skutecznie usunąć za pomocą lasera Er:Yag Dualis SP firmy Fotona .

                                              

Efektem działania lasera frakcjonującego Er:YAG Dualis SP jest usuwanie przebarwień, plam posłonecznych, soczewicowatych i starczych. Kiedy intensywne foto-impulsy są selektywnie wchłaniane przez grupę chromoforów, foto-termiczny proces, który powstaje, powoduje koagulację melaniny i sprawia, że przebarwienia zanikają. Światło lasera jest pochłaniane przez barwnik melaninę występującą w nadmiarze w „przebarwieniach”. Gdy zawierające je komórki osiągną wystarczającą wysoką temperaturę, ulegają zniszczeniu, a zmiany przyjmują ciemniejszy niż pierwotnie, lekko szarawy kolor. Do dwóch tygodni po zabiegu złuszczają się nie pozostawiając śladu.

Możliwość modelowania tkanki jest bardzo efektywna, a okres gojenia skóry wynosi 3 - 7 dni.
W zależności od rezultatów klinicznych możliwe jest powtórzenie zabiegu 2 - 3 razy.

                              


Rodzaje przebarwień :

Wrodzone zmiany barwikowe

– plamy typu cafe Au lait – często obecne już po urodzeniu. Obraz to jasnobrązowa plama ciemniejsza od skóry, o równomiernym zabarwieniu, łagodnym odgraniczeniu, plamy takie nie złośliwieją.
– piegi – punktowe zwiększanie ilości melaniny wywołane ekspozycją na promieniowanie UV. Często skłonność rodzinna. Można usunąć same piegi, ale nie ich tendencję do powstawania.
– znamię Beckera – znamię melanocytowe owłosione, często zlokalizowane na skórze barku lub tułowia, głównie u mężczyzn, często rozwijające się w okresie dojrzewania – można poddać je depilacji laserowej.
– plama mongolska – wrodzona , głównie występująca u dzieci rasy azjatyckiej, latynoskiej i czarnej, zlokalizowana najczęściej w okolicy krzyżowej, z tendencją do ustępowania.

Nabyte zmiany barwnikowe

– plamy soczewicowate , posłoneczne – powstają jako efekt nadmiernych lub wielokrotnych ekspozycji słonecznych. Zlokalizowane są przede wszystkim w miejscach odsłoniętych np. dłonie, przedramiona, twarz. Plamy te są jednym z objawów fotostarzenia się skóry.
– melasma, ostuda – przebarwienie występujące u kobiet na twarzy pod wpływem hormonów i ekspozycji na promieniowanie UV – często pojawiają się w okresie ciąży i samoistnie ustępują po rozwiązaniu, czasem pozostawiając resztkowe ślady. Po kolejnych ekspozycjach słonecznych może ulec nasileniu.
– poikiloderma – uszkodzenia skóry objawiające się nieregularnym przebarwieniem i rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi, zlokalizowane głównie na bocznych powierzchniach szyi i twarzy spowodowane przewlekłą ekspozycją na słońce.
– przebarwienia wtórne – polekowe, chemiczne, pozapalne, termiczne, pourazowe – niejednorodna grupa reakcji na działanie różnorodnych czynników zewnętrznych objawiających się powstaniem przebarwień. Często związane z ekspozycją na słońce.

Przebarwienia dzielimy na :

– naskórkowe ( kumulacja melaniny w naskórku )
– skórne ( kumulacja melaniny w skórze właściwej )
– mieszane ( skórno – naskórkowe )

Przez kilka dni po zabiegu :

– nie należy stosować mydła, spirytusu, toników na bazie alkoholu
– nie wykonywać peelingów i innych zabiegów
– nie wycierać miejsc po zabiegu gąbką lub ręcznikiem
– nie drażnić skóry w okolicy zabiegu

Należy wiedzieć na temat przebarwień :

– przebarwienia czasem ciemnieją w ciągu kilku godzin po zabiegu. Należy być przygotowanym, że mogą nabrać koloru gorzkiej czekolady
– od następnego dnia rozpoczyna się proces łagodnego złuszczania
– w przypadku bardzo głębokich przebarwień zalecane jest powtarzanie zabiegu co 3 – 4 tygodnie
– ilość zabiegów ustalana jest indywidualnie
– oprócz zabiegów laserowych pacjent powinien stosować kremy z wysokimi filtrami
– nie należy narażać skóry na promienie słoneczne ani opalać się w solarium